How many meals and snacks do Brazilians eat a day? Findings from the 2017-2018 Brazilian National Dietary Survey / Quantas refeições e lanches os brasileiros fazem por dia? Resultados do Inquérito Nacional de Alimentação de 2017-2018 / ¿Cuántas comidas y meriendas tienen los brasileños por día? Resultados de la Encuesta Nacional de Alimentación 2017-2018

The habit of eating specific meals has been addressed in several studies, but the evaluation of meal patterns has received less attention. This study aimed to describe the meal patterns of the Brazilian population. A complex sampling design was used to select the 46,164 ≥ 10-year-old individuals examined in the Brazilian National Dietary Survey. Food consumption was assessed by two non-consecutive 24-hour recalls applied throughout a one-week period. The exploratory data analysis approach was used to determine the meal patterns, i.e., how individuals combined the main meals (breakfast, lunch, dinner) and snacks (morning, afternoon, evening/night) throughout the day. The most common meal patterns were three main meals + one snack, reported by 25.1% of the individuals, and three main meals + two snacks (24.6%). Other meal patterns identified were: three main meals + three snacks (18.5%); three main meals and no snacks (10.9%); one or two main meals + two snacks (7.4%); one or two main meals + one snack (6.9%); one or two main meals + three snacks (4.2%); and one or two main meals and no snacks (2.3%). Meal patterns varied according to gender and age group, and on typical versus atypical food consumption days. We found that eight patterns characterized the daily meal consumption in Brazil. Furthermore, around 80% of the population had three main meals every day and about 13% did not report having any snacks. The characterization of meal habits is important for tailoring and targeting health promotion actions.

Os hábitos de consumo de refeições específicas têm sido abordados em diversos estudos, no entanto, a avaliação dos padrões refeições tem recebido menos atenção. O objetivo deste estudo foi descrever os padrões de refeições da população brasileira. Um desenho amostral complexo foi utilizado para selecionar os 46.164 indivíduos de ≥ 10 anos examinados no Inquérito Nacional de Alimentação de 2017-2018. O consumo alimentar foi avaliado por meio de dois recordatórios de 24 horas não consecutivos, aplicados durante um período de uma semana. A análise exploratória de dados foi utilizada para determinar os padrões de refeições, ou seja, como os indivíduos combinam as principais refeições (café da manhã, almoço, jantar) e lanches (manhã, tarde, noite) ao longo do dia. Os padrões de refeições mais frequentes foram três refeições principais + um lanche, conforme relatado por 25,1% dos indivíduos, e três refeições principais + dois lanches (24,6%). Outros padrões de refeições identificados foram: três refeições principais + três lanches (18,5%); três refeições principais e nenhum lanche (10,9%); uma ou duas refeições principais + dois lanches (7,4%); uma ou duas refeições principais + um lanche (6,9%); uma ou duas refeições principais + três lanches (4,2%); e uma ou duas refeições principais e nenhum lanche (2,3%). Os padrões de refeições variaram de acordo com o sexo e a faixa etária, e nos dias típicos em comparação com os atípicos de consumo alimentar. Verificou-se que oito padrões caracterizaram o consumo diário de refeições no Brasil. Além disso, cerca de 80% da população realizava três refeições principais diárias e cerca de 13% reportaram não lanchar. A caracterização dos padrões de refeições é importante para adequar e direcionar ações de promoção da saúde.

Los hábitos alimenticios específicos se han abordado en varios estudios, sin embargo, poco se sabe sobre la evaluación de los patrones de alimentación. El objetivo de este estudio fue describir el patrón de alimentación de la población brasileña. Se utilizó un diseño de muestra complejo para seleccionar a 46.164 individuos de ≥ 10 años quienes participaron en la Encuesta Nacional de Alimentación 2017-2018. El consumo alimentario se evaluó mediante dos registros de 24 horas no consecutivos, aplicados durante una semana. Para determinar el patrón de alimentación, se aplicó el análisis exploratorio, es decir, cómo las personas combinan las comidas principales (desayuno, almuerzo, cena) y las meriendas (mañana, tarde, noche) a lo largo del día. Los patrones de alimentación más frecuentes fueron tres comidas principales + una merienda según informan el 25,1% de los individuos, y tres comidas principales + dos meriendas (24,6%). Otros patrones identificados destacaron tres comidas principales + tres meriendas (18,5%); tres comidas principales sin merienda (10,9%); una o dos comidas principales + dos meriendas (7,4%); una o dos comidas principales + una merienda (6,9%); una o dos comidas principales + tres meriendas (4,2%); y una o dos comidas principales sin merienda (2,3%). Los patrones de alimentación tuvieron una variación según el sexo y el grupo de edad, y en días típicos en comparación con los atípicos de consumo de alimentos. Se encontró que ocho patrones caracterizan el consumo diario de comidas en Brasil. Por lo tanto, aproximadamente el 80% de la población tienen tres comidas principales al día y aproximadamente el 13% informan que no tienen merienda. Es importante caracterizar los patrones de alimentación para adaptar y orientar las acciones de promoción de la salud.

Percepções de adultos jovens brasileiros sobre o ato de cozinhar / Perceptions of Brazilian young adults about cooking

Introdução: Cozinhar em casa pode promover uma alimentação mais saudável. Porém, uma possível redução na transmissão de conhecimentos e habilidades culinárias parece prejudicar a confiança e a autonomia dos jovens para preparar as refeições. Para informar o desenvolvimento de iniciativas que apoiem os jovens adultos a superar as barreiras para cozinhar e melhorar a qualidade da dieta, é importante investigar o processo de socialização culinária no contexto de seu próprio curso de vida. Objetivo: Este estudo qualitativo teve como objetivo explorar como jovens adultos que têm o hábito de cozinhar percebem seu envolvimento com essa prática e identificar quais agentes socializadores culinários fizeram parte de seu processo de aprendizagem. Método: Entrevistas abertas baseadas na abordagem da perspectiva do curso de vida foram realizadas com adultos jovens brasileiros de 19 a 24 anos de ambos os sexos e analisadas tematicamente. Resultados: As percepções sobre cozinhar e sobre aprender a cozinhar levaram à criação de seis temas: (1) "Cuidar de mim"; (2) "Sentimentos (des)agradáveis"; (3) "Promover o convívio"; (4) "Preocupação com os resultados"; (5) "Habilidades necessárias"; e (6) "Agentes de socialização". Conclusões: As iniciativas para permitir que os adultos jovens superem as barreiras para cozinhar e potencialmente melhorar a qualidade da dieta precisam se concentrar não apenas no desenvolvimento prático de habilidades culinárias, mas também em habilidades, como planejamento. Também é importante fomentar mensagens positivas envolvendo autocuidado, prazer e convívio. Formas de usar a internet e as mídias sociais para engajar essa população a cozinhar mais merecem ser mais bem exploradas.

Introduction: Cooking at home is conducive to better diet quality and can help improve health. Nevertheless, the reduced transmission of culinary knowledge and skills worldwide hinders young adults' confidence and autonomy to prepare meals. To inform the development of initiatives that support young adults to overcome barriers to cook and improve their diet quality, it is important to investigate the process of culinary socialization in the context of their own life course. Objective: This qualitative study aimed to explore how young adults who cook perceive their involvement with this practice and to identify which culinary socializing agents were part of their learning process. Method: Open interviews based on the life-course perspective approach were conducted with male and female Brazilian young adults aged 19-24 years-old and thematically analysed. Results: Perceptions about cooking and about learning how to cook led to the creation of six themes: (1) "Caring about myself"; (2) "(Un)pleasant feelings"; (3) "Promoting conviviality"; (4) "Worrying about outcomes"; (5) "Skills needed"; and (6) "Socializing agents". Conclusions: Initiatives to enable young adults overcoming barriers to cook and potentially improve their diet quality need to focus not only on practical cooking skills development, but also on planning. Also important is to foster positive messages involving self-care, pleasure, and conviviality. Ways of using the internet and social media to engage this population to cook more deserves to be further explored.

Skipping breakfast associated with socioeconomic and lifestyle factors in Brazilian adolescents / Omitir o café da manhã está associado a fatores socioeconômicos e de estilo de vida entre adolescentes brasileiros

Abstract The aim is to estimate the prevalence and evaluate the association of socioeconomic and lifestyle factors with skipping breakfast among Brazilian adolescent students. A cross-sectional study carried out with adolescent ninth-graders from Brazilian public and private schools participating in the 2015 National School Health Survey. The prevalence of skipping breakfast (less than five days/week) and its respective 95% confidence intervals were estimated and stratified by gender according to demographic, socioeconomic, and lifestyle factors, self-perceived body image, and attitudes towards weight. A three-block hierarchical Poisson regression, considering the complex sample design. The prevalence of skipping breakfast was 35.6%, higher among girls than boys. In both genders, skipping breakfast was positively associated with the highest socioeconomic level, morning school shift, paid work, regular consumption of alcoholic beverages, living only with the mother, the father or neither, the irregular consumption of school food and meals with parents, considering oneself too fat/fat and trying to lose weight. In general, skipping breakfast was associated with socioeconomic factors and lifestyle behaviors harmful to health among adolescent students.

Resumo O objetivo é estimar a prevalência e avaliar a associação dos fatores socioeconômicos e de estilo de vida com a omissão do café da manhã entre adolescentes escolares brasileiros. Um estudo transversal realizado com adolescentes do 9º ano de escolas públicas e privadas brasileiras participantes da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2015. A prevalência de omissão do café da manhã (menos de cinco dias/semana) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% foram estimados e estratificados por sexo de acordo com fatores demográficos, socioeconômicos, estilo de vida, autopercepção da imagem corporal e atitudes em relação ao peso. Uma regressão de Poisson hierárquica de três blocos, considerando o desenho amostral complexo. A prevalência de pular o café da manhã foi de 35,6%, maior entre as meninas do que entre os meninos. Em ambos os sexos, omitir o café da manhã associou-se positivamente com maior nível socioeconômico, turno escolar matutino, trabalho remunerado, consumo regular de bebidas alcoólicas, morar apenas com a mãe, pai ou nenhum dos dois, consumo irregular de alimentação escolar e refeições com os pais, considerar-se muito gordo/gordo e tentar perder peso. Em geral, a omissão do café da manhã foi associada a fatores socioeconômicos e comportamentos de estilo de vida prejudiciais à saúde entre estudantes adolescentes.

Mudanças na frequência do consumo de refeições em adolescentes residentes em área de vulnerabilidade social da região metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil / Changes in meal frequency among adolescents living in a socially vulnerable area of the Rio de Janeiro metropolitan region, Brazil

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever as mudanças na frequência do consumo de refeições de adolescentes residentes na região metropolitana do Rio de Janeiro, em período de 5 anos. Utilizaram-se dados de dois estudos transversais, de base populacional, que foram realizados por meio de visitas domiciliares. Em 2005, a amostra final foi de 1089 domicílios com 511 adolescentes (de 12 a 18 anos), e em 2010 de 1121 domicílios com 314 adolescentes. A frequência do consumo de refeições foi obtida por meio de questionário autopreenchido e a avaliação da adequação de peso dos adolescentes foi realizada com base nos pontos de corte do IMC por sexo e faixa etária. Houve aumento da substituição diária do almoço tradicional por lanche (3,7% para 13,7%) e no consumo do jantar tradicional (62,9% para 72,0%). Os adolescentes com sobrepeso consumiram o desjejum com menor frequência do que aqueles sem sobrepeso (2005: 68,3% vs 79,3% p=0,02, 2010: 59,5% vs 77,4% p=0,03). Conclui-se que houve aumento da substituição diária do almoço tradicional por lanche e no consumo do jantar tradicional no período de 5 anos. Ademais, a prática do desjejum diário se associou com a classificação de IMC nos dois momentos do estudo, de modo que aqueles com sobrepeso consomem o desjejum com menor frequência.

Abstract This study described changes in meal frequency over a 5-year period among adolescents living in the Rio de Janeiro metropolitan region. The data used were from two cross-sectional, population-based studies conducted by home visits. In 2005 the final sample was 1089 households with 511 adolescents (aged 12 to 18 years) and in 2010, 1121 households with 314 adolescents. Meal frequency was obtained through self-administered questionnaire and the adolescents were assessed for appropriate weight by BMI cut-off points, by sex and age group. Increasingly, traditional daily lunch was replaced by snacks (from 3.7% to 13.7%) and traditional dinner was eaten (62.9% to 72.0%). Overweight adolescents ate breakfast less often than those not overweight (in 2005, 68.3% and 79.3%, p=0.02 and, in 2010, 59.5% and 77.4%, p=0.03). Traditional daily lunch was increasingly replaced by snacks and consumption of traditional dinner increased over the 5-year period. Also, eating breakfast every day was associated with BMI classification at both study times: those who were overweight consumed breakfast less frequently.

Práticas de comensalidade em estudantes universitários / Commensality practices among university students

O Guia Alimentar para a População Brasileira aborda orientações para uma alimentação adequada e saudável, incluindo recomendações sobre o ato de comer e a comensalidade. Ao ingressar na vida universitária, os estudantes tendem a modificar sua rotina, o que contribui para a realização de refeições rápidas, sem horários regulares e inadequadas do ponto de vista nutricional. O objetivo do presente estudo foi investigar práticas de comensalidade e fatores associados em ingressantes de uma universidade pública do Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo transversal realizado em 2019. O desfecho constituiu-se da orientação do Guia sobre comer em companhia e participação nas atividades que envolvem a alimentação. As variáveis de exposição investigadas foram sexo, idade, composição de moradia, trabalho remunerado, classe econômica e turno na universidade. Dos 207 participantes, 83,9% e 62,4% informaram que costumam realizar almoço e jantar em companhia, respectivamente. A maior parte dos estudantes participa "às vezes" do planejamento (49,8%) e da preparação de refeições (50,5%), e "sempre" participam da compra de alimentos (51,2%) e limpeza de utensílios e ambiente (62,8%). Além disso, a maioria dos estudantes de 30 anos ou mais informou que costuma realizar o café da manhã em companhia (p=0,010), enquanto estudantes que moram com familiares são os que mais realizam as três refeições acompanhados (p<0,05). Houve maior frequência de mulheres que participam do planejamento (p=0,012) e da preparação de refeições (p=0,002). Conclui-se que, de maneira geral, os estudantes praticam a comensalidade, com maior ocorrência entre aqueles que residem com familiares.

The Food Guide for the Brazilian Population addresses guidelines for an adequate and healthy diet, including recommendations on the act of eating and commensality. When entering university life, students tend to change their routine, which contributes to having quick, irregularly scheduled, and nutritionally inadequate meals. The aim of the present study was to investigate commensality practices and associated factors in newcomers to a public university in Rio Grande do Sul. This is a cross-sectional study carried out in 2019. The outcome consisted of the Guide's direction on eating in with others and participation in activities involving food. The exposure variables investigated were sex, age, housing composition, paid work, economic class, and university study period. Of the 207 participants, 83.9% and 62.4% reported that they usually have lunch and dinner together, respectively. Most students participate "sometimes" in planning (49.8%) and preparing meals (50.5%), and "always" participate in buying food (51.2%) and cleaning utensils and environment (62.8%). In addition, most students aged 30 years or older reported that they usually have breakfast together (p=0.010), while students who live with family members are the ones who most eat the three meals together (p<0.05). There was a higher frequency of women participating in planning (p=0.012) and meal preparation (p=0.002). It is concluded that, in general, students practice commensality, with a higher occurrence among those who live with family members.

Adequação da frequência e tipos de refeições realizadas por idosos comunitários do sul do Brasil / Adequacy of the frequency and types of meals consumed by community-dwelling elderly folk in the south of Brazil

Resumo O objetivo do estudo foi descrever a frequência e tipos de refeições realizadas por idosos de Pelotas-RS e fatores associados à frequência adequada de refeições. Foi realizado estudo transversal com indivíduos ≥60 anos. Questionou-se sobre as refeições diárias na semana anterior à entrevista. A adequação de refeições foi definida conforme recomendação do Ministério da Saúde (pelo menos três refeições principais e dois lanches por dia). As variáveis independentes foram as características sociodemográficas, de saúde e da rotina alimentar. Razões de prevalência e intervalos de confiança de 95% foram calculados por regressão de Poisson. Dos 1.438 idosos entrevistados, cerca de 40% afirmaram realizar quatro refeições diárias. O almoço foi a refeição mais relatada, seguido do café da manhã. Apresentaram frequên cia adequada de refeições 30,6% dos homens e 38,6% das mulheres (p=0,002). Homens com edentulismo (perda dentária total) tiveram 35% maior probabilidade de adequação, enquanto essa probabilidade foi cerca de 30% menor em mulheres de cor da pele não branca, não escolarizadas e que declararam falta de dinheiro para a compra de alimentos. Um a cada três idosos atendeu a recomendação da frequência adequada de refeições e algumas características sociodemográficas foram negativamente associadas com esse hábito.

Abstract The scope of this study was to describe the frequency and types of meals consumed by the elderly in Pelotas (Brazil) and factors associated with the adequacy of meal frequency. A cross-sectional study was carried out with ≥60 years of age individuals. They were asked about daily meals during the week prior to the interview. The adequacy of meals was defined as recommended by the Ministry of Health (at least three main meals and two small snacks per day). The independent variables were sociodemographic, health and food routine characteristics. Prevalence ratios and 95% confidence intervals were calculated using Poisson regression. Of the 1,438 elderly individuals interviewed, about 40% reported consuming four meals a day. Lunch was the most reported meal, followed by breakfast. A total of 30.6% of men and 38.6% of women had adequate frequency of meals (p=0.002). Men with edentulism (total tooth loss) were 35% more likely to eat adequately, while this probability was about 30% lower among non-white women, those without schooling and those who reported a lack of money to buy food. One in each three elderly people met the recommendation of adequate frequency of meals and some sociodemographic characteristics were negatively associated with this habit.

Frequency of meals consumed by brazilian adolescents and associated habits: systematic review / Frequência das refeições realizadas por adolescentes brasileiros e hábitos associados: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To analyze the studies that identified the frequency of meals ingested by Brazilian adolescents and associated habits. Data sources: A systematic search was made in the databases and electronic databases: MEDLINE/PubMed, The Latin American and Caribbean Center of Information in Health Sciences (BIREME), Scopus, Web of Science and Embase, with articles published between January/2007 until December/2017, which addressed the evaluation of the frequency of meals performed by adolescents, considering or not associations with eating patterns and meal replacement. Data synthesis: 6,608 studies were obtained through the search and nine were included in this review, all of them with a cross-sectional design. Eight studies used school surveys and only one was a population survey. Seven studies evaluated the frequency of the main daily meals that ranged from 47.0 to 79.0% at breakfast, from 65.0 to 98.4% at lunch, and from 51.0 to 94.0% at dinner. Five studies identified the frequencies of consumption of snacks between meals, finding higher values for afternoon snack (variation from 42.0 to 78.0%). Regarding the substitution of meals for snacks, in three of the four selected studies; it was observed that this practice occurred mainly in substitution of dinner (24.6 to 42.0%). Conclusions: Breakfast was the most omitted meal for adolescents, and dinner was replaced with snacks. Among the between meal snacks, the afternoon snack was the most consumed.

RESUMO Objetivo: Analisar os estudos que identificaram a frequência de refeições ingeridas por adolescentes brasileiros e hábitos associados. Fonte de dados: Efetuou-se uma busca sistemática nos bancos e nas bases de dados eletrônicos MEDLINE/PubMed, The Latin American and Caribbean Center of Information in Health Sciences (BIREME), Scopus, Web of Science e Embase, com artigos publicados entre janeiro de 2007 e dezembro de 2017, que abordaram a avaliação da frequência das refeições realizadas por adolescentes, considerando ou não as associações com padrões alimentares e substituição de refeições. Síntese dos dados: Foram obtidos 6.608 estudos por meio da busca e incluídos nove nesta revisão, todos de delineamento transversal. Oito deles utilizaram inquéritos escolares e apenas um tratava-se de inquérito populacional. Sete estudos avaliaram a frequência das principais refeições diárias que oscilaram de 47,0 a 79,0% no café da manhã, de 65,0 a 98,4% no almoço e de 51,0 a 94,0% no jantar. Cinco estudos identificaram as frequências de consumo de lanches intermediários, encontrando valores mais elevados para o lanche da tarde (variação de 42,0 a 78,0%). Em relação à substituição de refeições por lanches, em três dos quatros estudos selecionados, observou-se que essa prática ocorreu principalmente no jantar (24,6 a 42,0%). Conclusões: O café da manhã foi a refeição mais omitida pelos adolescentes, e o jantar, a mais substituída por lanches. Entre os lanches intermediários, o da tarde foi o mais consumido.

The association between maternal features and nutritional problems in children with autism spectrum disorder / Associação entre características maternas e problemas nutricionais em crianças com transtorno do espectro do autismo

ABSTRACT Objective In the literature, there is almost no data on the relationship between autistic children's nutritional problems and their mothers' demographic and nutritional characteristics. Therefore, this study aimed to evaluate whether there was a relationship between maternal features and nutritional problems in autistic children. Methods This study was conducted with the participation of 58 autistic children (6-19 years) and their mothers. Descriptive data were obtained with a general questionnaire. For the evaluation of children's nutritional status, anthropometric measurements and 24-hour dietary recall were used. Also, the Brief Autism Mealtime Behavior Inventory and ORTO-15 questionnaires were used to evaluate the meal behavior of children and orthorexia tendency of mothers, respectively. Results No significant correlation was found between the Brief Autism Mealtime Behavior Inventory scores in children of mothers with high and low orthorexia tendency. There were also no statistically significant differences between the children of mothers with high and low educational level in terms of Brief Autism Mealtime Behavior Inventory scores. Only the dietary vitamin B6 intake was significantly higher in the children of mothers with high educational level. Maternal age was associated with the dietary energy and protein intake, unlike, maternal orthorexia tendency was not associated with the nutritional status and meal behavior of children. The abdominal pain experience in the last one month was found to be significantly higher in the children of employed mothers than children of unemployed mothers. Conclusion It is thought that the maternal characteristics are not effective on meal behavior in children and also maternal age and educational status have a very limited effect on the nutritional status of children.

RESUMO Objetivo Na literatura, quase não existem dados sobre a relação entre os problemas nutricionais de crianças autistas e as características demográficas e nutricionais de suas mães. Portanto, este estudo teve como objetivo avaliar se havia relação entre características maternas e problemas nutricionais em crianças autistas. Métodos Este estudo foi realizado com a participação de 58 crianças autistas (6-19 anos) e suas mães. Os dados descritivos foram obtidos em questionário geral. Para a avaliação do estado nutricional das crianças, medidas antropométricas e rec24h foram utilizados. Além disso, os questionários Brief Autism Mealtime Behavior Inventory e ORTO-15 foram utilizados para avaliar o comportamento alimentar das crianças e a tendência à ortorexia das mães, respectivamente. Resultados Não foi encontrada correlação significativa entre os escores do Brief Autism Mealtime Behavior Inventory nos filhos de mães com alta e baixa tendência à ortorexia. Também não houve diferenças estatisticamente significativas entre os filhos de mães com nível educacional alto e baixo em termos de pontuação no Brief Autism Mealtime Behavior Inventory. Somente a ingestão alimentar de vitamina B6 foi significativamente maior nos filhos de mães com alto nível educacional. A idade materna foi associada à ingestão energética e proteica, diferentemente da tendência à ortorexia materna, não associada ao estado nutricional e ao comportamento das refeições. A experiência de dor abdominal no último mês foi significativamente maior nos filhos de mães que trabalham do que nos filhos de mães que não trabalham. Conclusão Acredita-se que as características maternas não influenciam o comportamento alimentar das crianças e também que a idade e o estado educacional da mãe têm um efeito muito limitado no estado nutricional das crianças.

Associação entre realização de refeições com os pais ou responsáveis e obesidade em adolescentes brasileiros / Association between sharing meals with parents or guardians and obesity in Brazilian adolescents / Asociación entre realización de comidas con los padres o tutores y obesidad en adolescentes brasileños

Resumo: O objetivo do trabalho foi analisar a associação da frequência de almoçar e jantar com os pais/responsáveis e obesidade em adolescentes brasileiros participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA). Estudo seccional, de base escolar, com adolescentes de 12 a 17 anos. A obesidade foi classificada pelo índice de massa corporal baseado nos critérios da Organização Mundial da Saúde, segundo idade e sexo. A associação entre obesidade e almoço e jantar com os pais/responsáveis (nunca, às vezes, quase todos os dias e todos os dias) foi investigada pela razão de prevalência bruta e ajustada para estratos de sexo e faixa etária. Foram avaliados 71.740 adolescentes. Desses, almoçavam e jantavam com os pais/responsáveis todos os dias ou quase todos os dias, respectivamente, cerca de 48% e 60% das meninas e 56% e 65% dos meninos. Os meninos que almoçavam e jantavam com os pais/responsáveis quase todos os dias e todos os dias apresentaram menor prevalência de obesidade. Na estratificação por faixa etária, apenas os meninos mais novos que afirmaram almoçar com os pais/responsáveis às vezes (RP = 0,64; IC95%: 0,46-0,89), quase todos os dias (RP = 0,50; IC95%: 0,37-0,69) e todos os dias (RP = 0,65; IC95%: 0,49-0,85) e jantar com os pais/responsáveis todos os dias (RP = 0,61; IC95%: 0,43-0,87) apresentaram menor prevalência de obesidade. Os achados reforçam a importância da promoção de comportamentos alimentares saudáveis no ambiente familiar como parte das estratégias de prevenção da obesidade em adolescentes.

Abstract: The study aimed to analyze the association between sharing lunch or supper with parents/guardians and obesity in Brazilian adolescents participating in the Study of Cardiovascular Risk Factors in Adolescents (ERICA in Portuguese). This was a cross-sectional, school-based study with adolescents 12 to 17 years of age. Obesity was classified by body mass index based on World Health Organization criteria, according to age and sex. The association between obesity and sharing lunch and supper with parents/guardians (never, sometimes, almost every day, and every day) was analyzed according to crude and sex- and age-adjusted prevalence ratios. A total of 71,740 adolescents were assessed. Of these, 48% and 60% of girls and 56% and 65% of boys, respectively, shared lunch and supper every day or nearly every day. Boys who shared lunch and supper with their parents/guardians nearly every day and every day showed lower prevalence of obesity. Stratified by age bracket, only younger boys that ate lunch with their parents/guardians sometimes (PR = 0.64; 95%CI: 0.46-0.89), nearly every day (PR = 0.50; 95%CI: 0.37-0.69), and every day (PR = 0.65; 95%CI: 0.49-0.85) and supper with their parents/guardians every day (PR = 0.61; 95%CI: 0.43-0.87) showed lower prevalence of obesity. The findings highlight the importance of promoting healthy eating behaviors in the family setting as part of strategies to prevent obesity in adolescents.

Resumen: El objetivo del estudio fue analizar la asociación de la frecuencia de comer y cenar con los padres/tutores y la obesidad en adolescentes brasileños participantes del Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes (ERICA). Se trata de un estudio seccional, con base escolar, en adolescentes de 12 a 17 años. La obesidad fue clasificada por el índice de masa corporal, basado en los criterios de la Organización Mundial de la Salud, según edad y sexo. La asociación entre obesidad, comida y cena con los padres/tutores (nunca, a veces, casi todos los días y todos los días) se investigó por la razón de prevalencia bruta y ajustada para estratos de sexo y franja de edad. Se evaluaron a 71.740 adolescentes. De esos, comían y cenaban con los padres/responsables todos los días o casi todos los días, respectivamente, cerca de un 48% y un 60% de las niñas y un 56% y 65% de los niños. Los niños que comían y cenaban con los padres/responsables casi todos los días y todos los días presentaron menor prevalencia de obesidad. En la estratificación por franja de edad, solamente los niños más jóvenes que afirmaron comer con los padres/responsables a veces (RP = 0,64; IC95%: 0,46-0,89), casi todos los días (RP = 0,50; IC95%: 0,37-0,69) y todos los días (RP = 0,65; IC95%: 0,49-0,85) y cenar con los padres/responsables todos los días (RP = 0,61; IC95%: 0,43-0,87) presentaron menor prevalencia de obesidad. Los resultados refuerzan la importancia de la promoción de comportamientos alimentarios saludables en el ambiente familiar como parte de las estrategias de prevención de la obesidad en adolescentes.

Análise do controle de temperatura de preparações servidas em um restaurante universitário em Salvador - BA / Temperature control analysis of foods served in a university restaurant in Salvador - BA

O estudo analisou as temperaturas de alimentos dispostos nos balcões de distribuição de um Restaurante Universitário em Salvador - BA. Os dados foram analisados por frequência, média e desvio padrão no programa Microsoft Excel® versão 2010, analisados de acordo com Resolução da Diretoria Colegiada-RDC nº 216 e a portaria do Centro de Vigilância Sanitária nº5 de São Paulo. Foi observado que a frequência de temperatura dos alimentos arroz, guarnição e opção ovolactovegetariana dos dois balcões estiveram predominante maior que 30%, inferior a 60°C e as preparações/alimentos da cadeia fria predominante maior que 100%, superior a 10°C, necessitando de medidas corretivas e preventivas que garantam a qualidade e segurança dos alimentos fornecidos nesta Unidade de Alimentação e Nutrição.

Condições higiênicossanitárias de alimentos comercializados em food trucks / Hygienic sanitary conditions of food marketed in food trucks

A alimentação em food trucks popularizou-se principalmente no Brasil e ainda é um fenômeno crescente, impulsionado por esse tipo de refeições práticas e rápidas, incentivando o empreendedorismo, o objetivo deste estudo foi avaliar as condições higiênicossanitárias de food trucks da região de Campinas - SP. Os estabelecimentos foram avaliados por meio de aplicação de check list, buscando verificar o nível de conhecimento e as atitudes dos manipuladores em relação à segurança dos alimentos e às práticas de higiene. No total, foram avaliados 15 estabelecimentos, no qual, 10 estabelecimentos se enquadravam no G1 (atendimento dos requisitos de 76% á 100%), 4 estabelecimentos no G2 (51% á 75%) e 1 estabelecimento se enquadrou no G3 (0-50% dos itens atendidos). O estudo demonstrou que os manipuladores estão atentos a necessidade da higienização e segurança dos alimentos, porém treinamentos contínuos são necessários.

Perfil nutricional de trabalhadores beneficiados pelo Programa de Alimentação do Trabalhador em Marau-RS / Nutritional profile of workers benefited by the worker food program in Marau-RS

Uma alimentação adequada é a base para o bem-estar do trabalhador. Esta pesquisa teve por objetivo avaliar o consumo alimentar de trabalhadores de uma empresa, beneficiados pelo PAT em Marau - RS. Foi realizado um estudo transversal com os trabalhadores com aplicação de um questionário para verificação do consumo alimentar, características demográficas e socioeconômicas dos trabalhadores. Os resultados apontam predomínio do gênero feminino, com idade média de 39,4 anos, pertencentes as classes B e C, e realizam de 3 a 4 refeições diárias, e 64% ficaram com pontuação entre 29 e 42 pontos, tendo a orientação de “ficar atento com sua alimentação e outros hábitos como atividade física e consumo de líquidos”. Desta forma destaca-se a necessidade da promoção de estratégias para alimentação saudável.

Verificação do conhecimento dos funcionários de um Serviço de Alimentação sobre a higienização de hortaliças / Verification of the knowledge of employees of a food service on hygiene of vegetables

O objetivo do presente estudo foi verificar o conhecimento dos funcionários de um Serviço de Alimentação quanto à higienização correta de hortaliças. Foi aplicado a cada manipulador um questionário contendo sete questões fechadas. A responsável pela aplicação dos questionários foi a estagiária em nutrição do Serviço de Alimentação. Foram obtidos dados referentes a seis questionários aplicados, sendo que a média total do conhecimento dos manipuladores sobre a higienização correta de frutas e hortaliças foi de 57,14%. Concluiu-se que os manipuladores de alimentos apresentaram níveis medianos de conhecimento em relação à higienização de hortaliças, que o método de desinfecção utilizado pode contribuir para contaminações químicas ou biológicas e que são necessários novos métodos de capacitação dos funcionários do Serviço.

Duração do sono, refeições em família e Transtornos Mentais Comuns em escolares / Sleep duration, family meals and Common Mental Disorders in school children

Essa tese avalia a influência da duração do sono e da frequência de refeições em família no desenvolvimento de transtornos mentais comuns em crianças e adolescentes escolares. Foram usados os dados dos estudantes do quinto e sexto ano de 18 escolas públicas de Duque de Caxias, Rio de Janeiro, participantes do ensaio comunitário randomizado Pais, alunos, agentes comunitários de saúde e professores pela alimentação saudável (PAAPAS) em 2016 (n=2,743). Os estudantes foram avaliados no início e fim do mesmo ano, após intervenções primárias e secundárias voltadas para a alimentação saudável. Para a presente tese foram usados dados da linha de base e do seguimento, que originaram dois manuscritos. No manuscrito I, os efeitos da duração do sono nos transtornos mentais comuns foram analisados por meio de modelos lineares de efeitos mistos para medidas repetidas, por sexo. Foi observado um aumento dos escores dos transtornos mentais comuns ao longo do tempo entre as meninas que tiveram uma curta duração do sono para a idade na linha de base (p <0,01). Entre os meninos, foi observada uma trajetória semelhante dos escores dos transtornos mentais comuns em relação aos subgrupos de curta e longa duração do sono, porém com uma redução significativa apenas entre os meninos com longa duração do sono para a idade (p = 0,05). No manuscrito II, para avaliar o papel da frequência de refeições em família sobre os transtornos mentais comuns foram usadas equações de estimação generalizadas com modelos log-binomiais para medidas repetidas. A relação entre refeições em família e transtornos mentais comuns não variou ao longo do tempo, mas os resultados mostraram que fazer as refeições regularmente com a família era um fator protetor para transtornos mentais comuns e que essa proteção era mantida ao longo do tempo. Entre aqueles que realizavam as duas refeições (café da manhã e jantar) regularmente com a família, a proteção foi maior (RR 0,75; 0,69-0,83) do que entre aqueles que realizavam uma das duas refeições regularmente com a família (RR 0,87; 0,77-0,97), em comparação aos participantes que não faziam nenhuma refeição com a família com regularidade. Essa tese contribui para o entendimento do papel de hábitos de vida potencialmente modificáveis, como a duração do sono e das refeições em família, na determinação dos transtornos mentais comuns durante a infância e adolescência e pode subsidiar estratégias de promoção de saúde mental para essas populações

The current thesis describes the influence of sleep duration and frequency of family meal on the development of common mental disorders in school children and adolescents. Data from fifth and sixth graders from 18 public schools in Duque de Caxias, Rio de Janeiro, participants of the randomized community trial Parents, students, community health agents and teachers for healthy eating (PAAPAS) in 2016 (n = 2,743). Students were assessed at the beginning and end of the same year after primary and secondary interventions aimed at healthy eating. For the present thesis, longitudinal data were used, resulting in two manuscripts. In manuscript I, the effects of sleep duration on common mental disorders were analyzed by linear mixed effects models for repeated measures, by gender. There was an increase in common mental disorders score over time amongst girls who had a short sleep duration, for age, at baseline (p <0.01). Amongst boys, a similar trajectory of the common mental disorders score was observed in relation to the subgroups of short and long sleep duration, but with a significant reduction in those with long sleep duration (p= 0.05). In manuscript II, to evaluate the role of the frequency of family meals on common mental disorders, generalized estimation equations with log-binomial models for repeated measures were used. The relationship between family meals and common mental disorders did not vary over time, but the results showed that eating regularly with the family was a protective factor for common mental disorders and that this protection was maintained over time. Among those who ate both meals (breakfast and dinner) regularly with the family, the protection was relevant and almost twice greater (RR 0.75; 0.69-0.83) than those who had only one meal regularly with the family (RR 0.87; 0.77-0.97), compared to participants who did not eat any meals regularly. This thesis contributes to the understanding of the role of potentially modifiable life habits, such as the sleep duration and family meals, on common mental disorders during childhood and adolescence and can support mental health promotion strategies for these populations

Fazer refeições com os pais está associado à maior qualidade da alimentação de adolescentes brasileiros / Comer con los padres está asociado a una mayor calidad en la alimentación de los adolescentes brasileños / Eating meals with parents is associated with better quality of diet for Brazilian adolescents

Resumo: O objetivo foi investigar a frequência com que os adolescentes brasileiros realizam as refeições com os pais e verificar a associação deste hábito com a qualidade da dieta. Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar - 2015 (PeNSE). A amostra foi composta por adolescentes matriculados no nono ano do ensino fundamental de escolas públicas e privadas, com idades entre 11 e 19 anos. A exposição de interesse foi realizar refeições com os pais (0-4 e ≥ 5 dias/semana) e os desfechos estudados foram consumo frequente (≥ 5 dias/semana) de alimentos marcadores de alimentação saudável e não saudável. Escores de alimentação saudável (variação 0-21) e não saudável (variação 0-35) foram elaborados com base no somatório dos dias que o adolescente relatou consumir cada um dos marcadores de alimentação. Foram usados modelos de regressão de Poisson e linear, ajustados por variáveis sociodemográficas. A realização frequente de refeições com os pais (≥ 5 dias/semana) foi observada em 74% (IC95%: 73,4-74,7) dos adolescentes. Aqueles que afirmaram ter esse hábito apresentaram maior probabilidade do consumo frequente de feijão (RP = 1,22; IC95%: 1,19-1,26), frutas (RP = 1,34; IC95%: 1,28-1,39) e hortaliças (RP = 1,39; IC95%: 1,34-1,44); e menor probabilidade de consumo frequente de guloseimas (RP = 0,91; IC95%: 0,88-0,94), ultraprocessados salgados (RP = 0,91; IC95%: 0,87-0,94) e salgados fritos (RP = 0,85; IC95%: 0,80-0,90). Realizar as refeições com os pais foi positivamente associado ao escores de alimentação saudável e inversamente associado ao escores de alimentação não saudável. O hábito de realizar refeições com os pais é frequente entre adolescentes brasileiros e está associado à melhor qualidade da alimentação.

Resumen: El objetivo fue investigar la frecuencia con la que los adolescentes brasileños comen con los padres y verificar la asociación de este hábito con la calidad de la dieta. Se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud del Escolar - 2015 (PeNSE). La muestra estaba compuesta por adolescentes matriculados en el noveno año de enseñanza fundamental de escuelas públicas y privadas, con edades entre 11 y 19 años. La exposición de interés fue realizar comidas con los padres (0-4 y ≥ 5 días/semana) y los resultados estudiados fueron consumo frecuente (≥ 5 días/semana) de alimentos marcadores de alimentación saludable y no saludable. Los marcadores de alimentación saludable (variación 0-21) y no saludable (variación 0-35) se elaboraron basándose en el sumatorio de los días en los que el adolescente informó consumir cada uno de los marcadores de alimentación. Se usaron modelos de regresión de Poisson y lineales, ajustados por variables sociodemográficas. La realización frecuente de comidas con los padres (≥ 5 días/semana) se observó en un 74% (IC95%: 73,4-74,7) de los adolescentes. Aquellos que afirmaron tener ese hábito presentaron una mayor probabilidad de consumo frecuente de frijoles (RP = 1,22; IC95%: 1,19-1,26), frutas (RP = 1,34; IC95%: 1,28-1,39) y hortalizas (RP = 1,39; IC95%: 1,34-1,44); y menor probabilidad de consumo frecuente de golosinas (RP = 0,91; IC95%: 0,88-0,94), aperitivos ultraprocesados (RP = 0,91; IC95%: 0,87-0,94) y aperitivos fritos (RP = 0,85; IC95%: 0,80-0,90). Realizar las comidas con los padres estuvo positivamente asociado al marcadores de alimentación saludable e inversamente asociado al marcadores de alimentación no saludable. El hábito de realizar comidas con los padres es frecuente entre adolescentes brasileños y está asociado a una mejor calidad de la alimentación.

Abstract: The objective was to investigate how often Brazilian adolescents eat meals with their parents and verify the association between this habit and quality of the diet. Data were from the Brazilian National Survey of School Health (PeNSE-2015). The sample consisted of adolescents enrolled in the ninth grade in public and private schools, ranging in age from 11 to 19 years. The target exposure was eating meals with parents (0-4 and ≥ 5 days/week) and the outcomes were frequent consumption (≥ 5 days/week) of healthy and unhealthy dietary markers. Healthy diet scores (range 0-21) and unhealthy diet scores (range 0-35) were based on total days that the adolescent reported consuming each of the dietary markers. Poisson and linear regression models were used, adjusted by sociodemographic variables. Frequent sharing of meals with parents (≥ 5 days/week) was seen in 74% (95%CI: 73.4-74.7) of the adolescents. Those reporting this habit showed higher likelihood of frequent consumption of beans (PR = 1.22; 95%CI: 1.19-1.26), fruits (PR = 1.34; 95%CI: 1.28-1.39), and vegetables (PR = 1.39; 95%CI: 1.34-1.44), and lower likelihood of frequent consumption of sweets (PR = 0.91; 95%CI: 0.88-0.94), ultra-processed salty foods (PR = 0.91; 95%CI: 0.87-0.94), and fried salty snacks (PR = 0.85; 95%CI: 0.80-0.90). Eating meals with parents was positively associated with healthy diet scores and inversely associated with unhealthy diet scores . Eating meals with parents is a common habit in Brazilian adolescents and is associated with better quality of diet.

Agreement between two Meal Quality Indexes adapted to evaluate food consumption of institutionalized elderly / Concordância entre dois Índices de Qualidade da Refeição adaptados para avaliar o consumo alimentar de idosos institucionalizados

ABSTRACT Objective To assess agreement between two meal quality indexes adapted for elderly people, evidencing their similarities and differences Methods Agreement study with 322 institutionalized elderly individuals. Food consumption data were collected by the method of weighted food record, in two nonconsecutive days. The Meal Quality Index and the Main Meal Quality Index of each older adult were calculated for the lunch meal. Agreement between methods was tested by cross-classification in quartiles and weighted kappa (Kw), and the difference between medians by the Wilcoxon test. Results The Meal Quality Index median was 54.67 points and the Main Meal Quality Index 53.51 points (p=0.723). When the components of each index were assessed, those associated to the consumption of carbohydrates, total fat and saturated fat were similar. The consumption of fruits separated from vegetables in the Main MealQuality Index evidenced low consumption of vegetables by the elderly. Cross-classification by quartiles showed good agreement; the exact one being 48.8% and the disagreement 3.4% (Kw=0,447). The proportion of elderlyindividuals in the same exact or adjacent quartile was greater than 85.0%. Agreement was higher in males (89.4%, Kw=0.475); in the age range of 70 to 79 years (91.1%; Kw=0.562) and in non-profit nursing homes(96.7%; Kw=0.622). Conclusion The two indexes reviewed show a good agreement between them and common characteristics. The number of components is higher in the MMQI and may represent a more detailed assessment of meal quality.

RESUMO Objetivo Avaliar a concordância entre dois índices de qualidade da refeição adaptados para idosos, evidenciando suas semelhanças e diferenças. Métodos Estudo de concordância realizado com 322 idosos institucionalizados. Os dados de consumo alimentar foram coletados pelo método de registro alimentar por pesagem, em dois dias não consecutivos. Foram calculados o Índice de Qualidade da Refeição e o Main Meal Quality Index de cada idoso para a refeição do almoço. Aconcordância entre os métodos foi testada pela classificação cruzada em quartis e kappa ponderado (Kp), e a diferença entre medianas pelo teste de Wilcoxon. Resultados A mediana do Índice de Qualidade da Refeição foi de 54,67 pontos e do Main Meal Quality Index foi de 53,51 pontos (p=0,723). Quando avaliado os componentes de cada índice, os relacionados ao consumo de carboidratos, gordura total e gordura saturada foram semelhantes. O componente frutas, separado das verdurasno Main Meal Quality Index evidenciou o baixo consumo de verduras pelos idosos. A classificação cruzada por quartis mostrou boa concordância, sendo a exata de 48,8% e a discordância de 3,4% (Kp=0,447). A proporção de idosos no mesmo quartil ou quartil adjacente foi de mais de 85,0%. A concordância foi maior no sexo masculino (89,4%; Kp=0,475); na faixa etária de 70 a 79 anos (91,1%; Kp=0,562) e nas instituições sem fins lucrativos (96,7%; Kp=0,622). Conclusão Os dois índices analisados tem uma boa concordância entre si e características em comum. O número de componentes é maior no MMQI, podendo representar avaliação mais detalhada da qualidade da refeição.

Family farming and school meals in Rio Grande do Sul, Brazil / Agricultura familiar e alimentação escolar no estado do Rio Grande do Sul, Brasil

ABSTRACT: In Brazil, at least 30% of the total financial resources provided by the federal government for school feeding should be used to buy products from family farming. The present study examines the profile of the purchase of these products in municipalities of the state of Rio Grande do Sul (RS), south Brazil, in 2014. A cross-sectional descriptive study was carried out with information obtained through a questionnaire sent to the municipalities and filled by respondents. Of the 371 participating municipalities, 367 acquired products from family farming, and 86.8% of these municipalities achieved the minimum percentage required. Nutritionists and farmers were the main components involved in the articulation of this process. Difficulties faced by these individuals included the lack of organization of the producers, failure to meet the demand, and lack of interest. More than 80% of the municipalities bought food from the "Vegetables", "Cereals, Breads, Pasta, and Tubers" and "Fruits" groups. Only 8% purchased products from socio-biodiversity. There was a great diversity of food purchased, most of which were in natura, despite the low acquisition of socio-biodiversity products. Results of this study indicated the concern and tendency of the Brazilian municipalities to support the local economy with incentives to consumption and production of regional foods.

RESUMO: No Brasil, no mínimo 30% do total dos recursos financeiros repassados pelo governo federal para a alimentação escolar devem ser utilizados na compra de produtos da agricultura familiar. Este estudo analisa o perfil da aquisição desses produtos em municípios do Rio Grande do Sul (RS), em 2014. Foi realizado estudo transversal descritivo com informações obtidas de um questionário encaminhado aos municípios. Dos 371 municípios participantes, 367 adquiriram produtos da agricultura familiar, sendo que 86,8% deles atingiram o percentual mínimo exigido. Os nutricionistas e os agricultores foram os principais envolvidos na articulação do processo e, dentre as dificuldades enfrentadas estão a falta de organização dos produtores, a impossibilidade de cumprirem com a demanda e o desinteresse. Mais de 80% dos municípios compraram dos grupos "Hortaliças, legumes e verduras", "Cereais, pães, massas e tubérculos" e "Frutas", embora apenas 8% adquiriam produtos da sociobiodiversidade. Verificou-se uma grande diversidade de alimentos adquiridos, sendo a maior parte produtos in natura, apesar da baixa aquisição de produtos da sociobiodiversidade. Os resultados indicam a tendência dos municípios em fomentar a economia local, com incentivo ao consumo e produção de alimentos regionais.

Unidade de Alimentação e Nutrição hospitalar: identificação dos pontos críticos de controle e pontos de controle

Dentre os padrões de qualidade que as Unidades de Alimentação e Nutrição precisam garantir ao comensal estão a segurança microbiológica, física e química das refeições. Estes serviços precisam buscar meios para evitar que eventos adversos ocorram. Este estudo objetivou identificar os Pontos de Controle e Pontos Críticos de Controle nas etapas do processo produtivo de refeições em uma Unidade de Alimentação e Nutrição hospitalar, entre janeiro e fevereiro de 2018 utilizando lista de verificação, o protocolo preconizado pelo Guia de elaboração do plano APPCC, além de observação direta realizada in loco. Assim, encontraram-se na maioria dos setores apenas pontos de controle e as devidas medidas tomadas. Contudo, frente ao tipo de serviço apresentado, os cuidados no preparo e oferta alimentar devem ser redobrados, diante do estado de saúde apresentado pelo público a ser atendido.

Among the quality standards that the Food and Nutrition Units must guarantee to the diner are the microbiological, physical and chemical safety of meals. These services need to find ways to prevent these events from occurring. This study aimed to identify Control Points and Critical Control Points in the stages of the productive process of meals in a Hospital Nutrition and Nutrition Unit, between January and February of 2018 using a checklist, the protocol recommended by the HACCP plan elaboration guide, in addition to direct observation performed in loco. Thus, in most sectors, only control points and the appropriate measures taken were found. However, in view of the type of service presented, care in the preparation and provision of food must become more refined, given the state of health presented by the public to be attended.

Unidade de Alimentação e Nutrição hospitalar: identificação dos pontos críticos de controle e pontos de controle

Dentre os padrões de qualidade que as Unidades de Alimentação e Nutrição precisam garantir ao comensal estão a segurança microbiológica, física e química das refeições. Estes serviços precisam buscar meios para evitar que eventos adversos ocorram. Este estudo objetivou identificar os Pontos de Controle e Pontos Críticos de Controle nas etapas do processo produtivo de refeições em uma Unidade de Alimentação e Nutrição hospitalar, entre janeiro e fevereiro de 2018 utilizando lista de verificação, o protocolo preconizado pelo Guia de elaboração do plano APPCC, além de observação direta realizada in loco. Assim, encontraram-se na maioria dos setores apenas pontos de controle e as devidas medidas tomadas. Contudo, frente ao tipo de serviço apresentado, os cuidados no preparo e oferta alimentar devem ser redobrados, diante do estado de saúde apresentado pelo público a ser atendido.

Among the quality standards that the Food and Nutrition Units must guarantee to the diner are the microbiological, physical and chemical safety of meals. These services need to find ways to prevent these events from occurring. This study aimed to identify Control Points and Critical Control Points in the stages of the productive process of meals in a Hospital Nutrition and Nutrition Unit, between January and February of 2018 using a checklist, the protocol recommended by the HACCP plan elaboration guide, in addition to direct observation performed in loco. Thus, in most sectors, only control points and the appropriate measures taken were found. However, in view of the type of service presented, care in the preparation and provision of food must become more refined, given the state of health presented by the public to be attended.

Measuring the quality of main meals: Validation of a meal quality index / Medida da qualidade das principais refeições: validação de um índice de qualidade de refeição

ABSTRACT Objective To evaluate the internal validity and reliability of an index developed to assess the nutritional quality of meals. Methods The Main Meal Quality Index is composed of ten components. The final scores range from 0-100 points. The index performance was measured using strategies for assessing content validity, construct validity, discriminant validity and reliability. The analyses were performed using the Stata statistical software at a 5% significance level. Results The index was positively associated with carbohydrates, vegetable proteins, fibers, vitamins, folate and potassium and negatively associated with energy, total fat, saturated fat, animal protein, cholesterol, phosphorus, sodium, added sugar, and cholesterol biomarker. Significant differences were found between the two groups with marked disparities in dietary quality, smokers (50.2 points) and non-smokers (53.5 points). Conclusion The index might be a useful tool for assessing the nutritional quality of meals and for monitoring and comparing groups.

RESUMO Objetivo Avaliar a validade interna e a confiabilidade do índice de qualidade das principais refeições. Métodos O indicador, Índice de Qualidade de Refeição, inclui dez componentes, com pontuação final que varia de 0 a 100 pontos. Estratégias de avaliação do desempenho do indicador incluíram: avaliação da validade de conteúdo, validade de construto, validade discriminante e confiabilidade. As análises foram realizadas no software estatístico Stata e adotou-se um nível de significância de 5%. Resultados O indicador associou-se positivamente com os nutrientes carboidrato, proteína vegetal, fibras, vitaminas, folato e potássio e negativamente à energia, gordura total, gordura saturada, proteína animal, colesterol, fósforo, sódio, açúcar adicionado e biomarcador de colesterol. Diferenças significativas foram encontradas entre dois grupos com disparidades acentuadas na qualidade da dieta, fumantes (50,2 pontos) e não fumantes (53,5 pontos). Conclusão O indicador pode ser uma ferramenta útil para avaliar a qualidade nutricional das refeições e ser empregado para monitorar e comparar grupos.